Comment devenir un fournisseur BlueCross BlueShield

BlueCross BlueShield est l’un des noms les plus connus et les plus respectés du secteur de l’assurance maladie. Si vous êtes un professionnel de la santé, votre carrière pourrait être bénéfique de vous aligner sur le CBCB en devenant un fournisseur BlueCross BlueShield. Les prestataires concluent un accord contractuel en vue de fournir des services médicaux aux patients souscrivant une assurance BlueCross BlueShield. Les prestataires médicaux du CBCB doivent vérifier que leur cabinet offre aux patients une couverture médicale 24h / 24 et qu'ils doivent respecter les conditions de leur contrat, qui comprend généralement le maintien des licences et des certifications à jour.

1.

Connectez-vous sur le site Web des fournisseurs BlueCross BlueShield de votre état et examinez les qualifications. Bien que BlueCross BlueShield maintienne bon nombre des mêmes exigences pour les applications de fournisseur à travers le pays, il est possible que vous soyez au courant de normes spécifiques à certains états lorsque vous démarrez le processus de qualification du fournisseur. Vérifiez que vous possédez une licence d'État sans restriction pour votre domaine de médecine et que vous êtes actuellement certifié par le conseil d'administration ou pouvez le devenir. Vous devez également disposer de privilèges de visite dans les hôpitaux d'au moins un hôpital participant au réseau du CBCB. Vous devez également souscrire une assurance responsabilité médicale avec un minimum de 1 000 000 $ par sinistre et un montant total de 3 000 000 $.

2

Inscrivez-vous auprès du Council for Affordable Quality Healthcare, ou CAQH, si vous ne l'avez pas déjà fait. Vérifiez que toutes vos informations sont exactes et à jour, si vous vous êtes déjà inscrit auprès de CAQH, et accordez à BlueCross BlueShield l'autorisation de réviser vos informations. BlueCross BlueShield conclut des contrats avec Healthcare Administrative Solutions pour procéder à l’accréditation de nouveaux fournisseurs, selon le site Web du CBCB Massachusetts. HCAS soumet les identifiants de fournisseur et les documents justificatifs au Conseil pour des soins de santé de qualité abordable à des fins de vérification par l'organisme de vérification des identifiants avant de les transmettre au CBCB.

3

Imprimez et remplissez les parties I et II du formulaire de fiche de données de médecin fourni sur la page BlueCross BlueShield Medical Professional Provider. Remplissez le W-9 à des fins d'identification fiscale. Télécopiez ces documents au service des contrats du fournisseur BlueCross BlueShield au 303-831-5833. Une fois que votre demande complète est reçue, BlueCross BlueShield peut prendre jusqu'à 90 jours pour l'examiner et vous revenir avec une décision. Vous pouvez vérifier le statut de votre application en appelant le service des accréditations au 800-516-7587.

Choses nécessaires

  • Licence médicale
  • Assurance contre la faute professionnelle
  • Certification du conseil
  • Formulaire W-9
  • Formulaires de données de médecin